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Conhecendo o Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

Conhecendo o Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

O ligamento cruzado anterior (LCA) consiste de um conjunto de fibras de colágeno e tecido conectivo que conecta a superfície posterior e medial do côndilo femoral lateral à área tibial da região lateral e posterior ao corno anterior do menisco medial (Ferretti 2007).

Dessa maneira, segue um trajeto obliquo de póstero-lateral-proximal para Antero-medial-distal, característica que, mais que nomeá-lo, justifica cinematicamente suas atribuições no joelho sadio.

Assim, primariamente coíbe a relativa translação anterior da tíbia em relação ao fêmur, sendo responsável por mais de 90% desta estabilização em uma flexão entre 70 e 90 graus, tendo a função secundária de restringir as rotações tibiais (Insall 2006).

De fato, acredita-se que o LCA inicia sua formação na oitava semana de vida fetal, estando perfeitamente identificável já na décima quarta semana.

Sua apresentação repartida em duas bandas, por outro lado, será observada somente na décima sétima semana (Ferretti 2007), quando será apresentada a banda Antero-medial, maior e mais vertical, e a banda Póstero-Lateral, de dimensões menores, porém mais horizontalizado no fêmur, gerando restrição de um ponto de vista rotacional.

A despeito da nomenclatura ter sido concedida segundo as inserções distais de cada uma das bandas, estas posições repetem-se na inserção proximal, explicando a estabilidade ântero-posterior em menores graus de flexão oriunda da banda postero-lateral, estando ambas, entretanto, posteriores à Crista intercondilar Lateral.

Artrose ou artrite?

Artrose ou artrite?

Popularmente dizemos que artrose é um processo degenerativo, como um desgaste da articulação enquanto artrite é um processo inflamatório da articulação. Sob esta ótica, um processo artrítico se caracterizaria por um joelho que, além de doloroso, ficaria quente (gradiente térmico), vermelho (hiperemia), e inchado (edema).

Este processo pode se relacionar à uma origem infecciosa (bactéria) ou não infecciosa (sinovites, artrite reumatoide, dentre outras), sendo que em um caso ou em outro os sintomas ocorrem de forma mais aguda e abrupta.

O processo artrósico é um processo longo com dor de característica insidiosa, progressiva, com fases de melhora e piora. Claro que a artrose pode ter fases de maior dor também e qualquer desequilíbrio articular levará há uma facilitação da instalação de um processo inflamatório. Talvez seja mais simples separar dessa maneira estes dois processos sindrômicos.

No entanto, para efeitos acadêmicos, sabemos que o desgaste da cartilagem proveniente da artrose origina-se de um processo que bioquimicamente pouco se difere da inflamação.

Analogamente, as doenças artríticas são conhecidos facilitadores da degeneração (desgaste) articular. Dessa maneira, em ambiente científico, é comum usar-se o termo artrítico ou artrite como sinônimo de artrósico ou artrose.

O que sinto com a lesão da cartilagem?

O que sinto com a lesão da cartilagem?

A cartilagem do joelho pode sofrer ruptura de sua estrutura devido problemas da articulação como luxação, torção, fraturas, desalinhamentos dos membros inferiores ou mesmo por doenças específicas como a osteocondrite dissecante e a necrose avascular.

O que sinto com a lesão da cartilagem?

Muitas lesões da cartilagem não apresentam nenhum sintoma ou se manifestam com sintomas muito tênues.

Geralmente, as lesões iniciam com sintomas como crepitação, “rangidos”, estalidos e discreto desconforto no joelho.

Com o progredir da lesão, a dor pode ficar mais intensa com episódios de inchaço no joelho, bloqueios ou travamentos súbitos da articulação, limitando as atividades esportivas e atividades da vida diária do paciente.

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