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Artrose ou artrite?

Artrose ou artrite?

Popularmente dizemos que artrose é um processo degenerativo, como um desgaste da articulação enquanto artrite é um processo inflamatório da articulação. Sob esta ótica, um processo artrítico se caracterizaria por um joelho que, além de doloroso, ficaria quente (gradiente térmico), vermelho (hiperemia), e inchado (edema).

Este processo pode se relacionar à uma origem infecciosa (bactéria) ou não infecciosa (sinovites, artrite reumatoide, dentre outras), sendo que em um caso ou em outro os sintomas ocorrem de forma mais aguda e abrupta.

O processo artrósico é um processo longo com dor de característica insidiosa, progressiva, com fases de melhora e piora. Claro que a artrose pode ter fases de maior dor também e qualquer desequilíbrio articular levará há uma facilitação da instalação de um processo inflamatório. Talvez seja mais simples separar dessa maneira estes dois processos sindrômicos.

No entanto, para efeitos acadêmicos, sabemos que o desgaste da cartilagem proveniente da artrose origina-se de um processo que bioquimicamente pouco se difere da inflamação.

Analogamente, as doenças artríticas são conhecidos facilitadores da degeneração (desgaste) articular. Dessa maneira, em ambiente científico, é comum usar-se o termo artrítico ou artrite como sinônimo de artrósico ou artrose.

Quais são as doenças mais comuns no joelho?

Quais são as doenças mais comuns no joelho?
A frequência de cada doença varia conforme a idade e atividade dos pacientes. Em pacientes jovens, principalmente mulheres (mas não é incomum em homens também), sedentários ou com atividade esportiva bem específica (como futebol ou corrida de rua), a patologia mais frequente é sem dúvida a condropatia patelar (também chamada de condromalácia, síndrome patelo-femoral ou dor anterior no joelho).
 
Em pacientes esportivos (principalmente futebol, handball e basquete), vítimas trauma (entorse) no joelho a ocorrência mais frequente é de lesões ligamentares e meniscais, sendo a mais comum a lesão do ligamento colateral medial e em seguida do ligamento cruzado anterior.
 
Em pacientes de mais idade, a osteoatrose é a ocorrência mais comum, havendo uma prevalência de cerca de 65% em paciente maiores de 60 anos.
 
As tendinites são mais comuns em pacientes que exercem atividades de maior demanda ou de maneira muito frequente (repetitiva), seja laborativamente (trabalhos pesados) ou esportivamente (academia, jump, step, escadas). Os tendões mais acometidos são a pata de ganso (junção entre os tendões dos músculos grácil, sartorio e semitendineo), o tendão patelar e o tendão quadricipital.
 
A osteoartrose é uma doença em que há forte predisposição genética. Porém, como a maior parte deste tipo de patologia, fatores ambientais se juntam a esta predisposição para resultar na doença. Assim, obesidade, desvios de eixo (joelho “torto” em valgo ou varo), traumas, excesso de carga, lesões de cartilagem, cirurgias, lesões ligamentares, fraturas, são todos fatores que se aliam à genética para influenciar o desenvolvimento de artrose.

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